ما هي البواسير؟

البواسير هي تورمات مستديرة ( كروية ) يمكن أن تصل إلى حجم العنب ، توجد داخل القناة الشرجية . القناة الشرجية عبارة عن أنبوب عضلي قصير يربط المستقيم مع فتحة الشرج .
والبواسير ليست دوالي .

 تصنيف البواسير

على الرغم من أن البواسير تتكون  داخل القناة الشرجية ، إلا أنها يمكن أن تتدلى خارج مكانها الطبيعي. و يمكن تصنيفها على النحو التالي:

• الدرجة الاولى – عادة ما تكون مصحوبة بنزيف . وتبدو في ناظور المستقيم على أنها انتفاخات مفرطة ، داخل القناة الشرجية.
• الدرجة الثانية – تكون أكبر وتتدلى من فتحة الفرج عند التغوط ، وتعود تلقائيا من تلقاء نفسها بعد ذلك .
• الدرجة الثالثة – تكون متدلية للخارج ، وﺗﻌﻮد للداخل  ﻓﻘﻂ ﻋﻨﺪ دﻓﻌﻬﺎ.
• الدرجة الرابعة  – متدلية للخارج بصورة دائمية ولا يمكن دفعها مرة أخرى للداخل . وهي عرضة للتخثر والألم ، وغالبا ماتنزف بغزارة.

أسباب البواسير :

السبب الأكيد للاصابة بالبواسير  غير معروف. ولكن يكون هناك أحتمال متزايد للاصابة بالبواسير إذا:

• – أنت تجهد نفسك لتفريغ الأمعاء (الإمساك)
• – كنت تأكل نظام غذائي منخفض الألياف
• – لديك إسهال مزمن طويل الأمد
• – أذا كنتِ حامل – بسبب تأثير الهرمونات على الأوعية الدموية ، بالإضافة إلى زيادة وزن الطفل
• – لديك تاريخ عائلي للبواسير
• – لديك سرطان أو تكتل (ورم)  في بطنك ، والذي بدوره يمكن أن يضغط على بطنك

علاج البواسير :

لتجنب الظروف المذكورة أعلاه ، ولكي يكون البراز صلب ولكن ناعم ، يجب أن لاتكون متوتراً  ، مما يساعد أن يمر البراز بسهولة ولا يضغط على الأوعية الدموية في منطقة الشرج. وللحفاظ على حركة الأمعاء والتغوط بسهولة ، يجب عليك:

• • – تناول الكثير من الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفاكهة والخضراوات والحبوب الكاملة (الخبز الكامل ، الأرز البني ، والمعكرونة الكاملة).
  • – اشرب الكثير من الماء

• إذا كنت لا تزال تتغوط بصعوبه ونادراً ، يمكنك محاولة استخدام مكمل للألياف أو ملينات خفيفة ، سيساعدك ذلك على التغوط بسهولة .
• هناك عدد من العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية والتي يمكن أن تساعد في التخفيف من أعراض البواسير ولكنها لن تشفيها. وتشمل هذه:
• – الكريمات والمراهم والتحاميل آلتي يمكن ان تساعد في تخفيف الحكة والألم

التدخلات الجراحية تشمل ما يلي:

• – التطويق
• – Haemorrhoidectomy
• – استئصال البواسير

إجرا ء إستئصال البواسير :

هذه هي تقنية جراحية جديدة نسبيا لعلاج البواسير المتدلية خارجياً . يعرف هذا الإجراء بعدة أسماء:  (إجراء البواسير المتدلية ) ، والتثبيط ، تدبيس واستئصال البواسير .
يعمل هذا الإجراء عن طريق تقليل حجم البواسير ، ورفع الأنسجة الباسورية مرة أخرى إلى وضعها الطبيعي والحد من إمدادات الدم ، مما تسبب في انكماشها.
الميزة الرئيسية لهذه التقنية على الإجراء المفتوح هي أن كل العمل يتم داخل القناة الشرجية ، وهو أقل حساسية بكثير من المنطقة حول فتحة الشرج حيث يتم تنفيذ الإجراء المفتوح. والميزة الأخرى  هي أنها تترك البواسير وراءها ، ولكن في الوضع الصحيح وأصغر بكثير.
بما أن العملية خالية من الألم تقريباً ، فيمكن إجراؤها كحالة يومية ويمكنك العودة إلى العمل بشكل أسرع من الإجراء المفتوح.

ماذا سيحدث لو تركت البواسير بلا علاج؟

البواسير غير المعالجة يمكن أن تتدلى خارج القناة الشرجية وتسبب الألم.
البواسير يمكن أن تسبب تسرب للأغشية المخاطية والالتهاب وتهيج الجلد حول الشرج.
البواسير غير المعالجة يمكن أن تنزف لذلك هناك إحتمال أن تصاب بفقر الدم .

ماذا يحدث بعد العملية؟

– سيتم مراقبة ضغط الدم والنبض والجروح عن كثب خلال الساعات القليلة الأولى. عادة ما تكون قادرا على البدء في الشرب بعد فترة وجيزة من العملية ، ويمكن البدء في تناول الطعام بمجرد أن تشعر بالجوع. عادة ما تكون قادر على التحرك من السرير بعد بضع ساعات من الجراحة ، الممرضات سوف يساعدوك في المرة الأولى.
– ستشعر ببعض الألم . ستقوم الممرضات بمراقبة ما تشعر به وتعطيك المسكنات إذا لزم الأمر . إذا تم إدخال قابس شرجي (سدادة) ، فعادةً ما يتم إزالتها بعد بضع ساعات من الجراحة. إذا تم استخدام قابس شرجي قابل للذوبان ، فسيتم تمريره في حركة الأمعاء الأولى ( التغوط )
– ومن المتوقع أيضا وجود كمية صغيرة من النزيف. ستقوم الممرضات بمراقبة موقع الجرح ، وإذا لزم الأمر ،
– إذا تم تخطيط أجراء العملية الخاصة بك كحالة يوم ، يمكنك العودة إلى المنزل بمجرد أن يتم التخلص من تأثير المخدر.
– يمكن أن يؤثر التخدير العام بشكل مؤقت على مهارات التنسيق والتفكير الخاص بك ، لذلك ستحتاج إلى شخص يأخذك إلى المنزل. خلال هذا الوقت ، من المهم أيضًا عدم قيامك بتشغيل الماكينات أو القيادة.

هل ستعود البواسير بعد الجراحة؟

البواسير يمكن أن تعود بعد أي شكل من أشكال العلاج ، ولكنها أقل عرضة للعودة أذا تم استئصال البواسير . ولكن إذا عادت مرة أخرى ، تحتاج لعمليةثانية  لاستئصال البواسير ،  أو من أشكال العلاج  الاخرى قد تكون ضرورية.

متى أطلب المساعدة :

• – إذا كنت تعاني من حمى أعلى من  (٣٨٠٥ درجة مئوية) أو قشعريرة.
• – القيء أو الغثيان.
• زيادة الألم واحمرار وتورم أو إفرازات
• نزيف شديد.
• صعوبات في التبول.
• الإمساك لأكثر من ٣ أيام على الرغم من استخدام أدوية مسهلة

كيفية الوقاية من البواسير :

• تناول كميات وافرة من الألياف ، النخالة .
• لا تؤخر أو تحاول منع حركة الأمعاء ( التغوط) عند وجود الرغبة .
• قد تساعد التمارين الرياضية على حركة الأمعاء  (تغوط) أكثر انتظامًا .
• شرب الكثير من السوائل وتناول الطعام بانتظام .
• إبقاء المنطقة حول فتحة الشرج نظيفة وجافة.